【社労士が解説】うつ病で傷病手当金と障害年金は同時にもらえるのか？

この記事で分かること

• うつ病で傷病手当金と障害年金を同時に申請できるか
• 同じ傷病による障害厚生年金と傷病手当金の調整方法
• 障害基礎年金のみの場合や異なる傷病の場合の取扱い
• 障害年金が遡って認定された場合の返還
• 傷病手当金の終了前に確認したい申請時期

この記事の結論

傷病手当金を受給中でも、うつ病の障害年金を申請できます。しかし、同じうつ病について障害厚生年金と傷病手当金の対象期間が重なる場合、原則として両方を満額で受け取ることはできません。

障害厚生年金の日額が傷病手当金の日額以上なら、重複期間の傷病手当金は支給されません。年金の日額が傷病手当金より少なければ差額が支給されます。一方、障害基礎年金だけを受給する場合や、障害厚生年金と傷病手当金の対象傷病が異なる場合は、傷病手当金が全額支給される取扱いです。

傷病手当金と障害年金の違い

傷病手当金が終了してからでなければ障害年金を申請できない、という制度ではありません。障害年金は準備と審査に時間を要するため、傷病手当金の終了日、障害認定日、請求方法を早めに整理することが重要です。

うつ病で傷病手当金と障害年金を併給できるケース

傷病が同じか関連するかは、診断名の表記だけで決められるとは限りません。たとえば、傷病手当金では「うつ状態」、障害年金では「うつ病」と記載されていても、同じ原因・経過の傷病として扱われる可能性があります。最終的な調整は加入する健康保険へ確認してください。

障害厚生年金との調整額は日額で比較します

同じ傷病について障害厚生年金を受ける場合は、障害年金の年額を360で割った日額と、傷病手当金の日額を比較します。障害厚生年金1級・2級で同じ支給事由の障害基礎年金も受ける場合は、両方の年額を合算します。

差額支給の計算例

例：傷病手当金の日額が6,000円、障害厚生年金と障害基礎年金の合計年額が180万円の場合、年金の日額は180万円÷360＝5,000円です。この場合、重複する支給対象日について、原則として6,000円－5,000円＝1,000円が傷病手当金の差額として支給されます。

実際の調整額は、年金に含まれる額、傷病手当金の支給対象日数、給与の支払い、端数処理などにより異なります。年金証書や年金額改定通知書を準備し、加入する健康保険へ確認してください。

障害年金が遡及認定されたときは傷病手当金の返還に注意

障害認定日請求が認められ、過去に遡って障害厚生年金が支給されると、その期間に受け取った傷病手当金と重複することがあります。この場合、調整後に過払いとなる傷病手当金の全部または一部を返還する必要があります。

障害年金の初回振込額をすべて生活費や返済へ充てる前に、重複期間を確認しましょう。年金決定後は、加入している、または当時加入していた健康保険へ障害年金の受給を連絡し、必要書類と返還額の案内を受けます。

申請前に時系列で整理する項目

• うつ病の初診日と障害認定日
• 傷病手当金の支給開始日・支給対象期間・終了予定日
• 障害年金を障害認定日請求と事後重症請求のどちらで行うか
• 傷病手当金と障害年金の傷病名・原因・経過
• 健康保険の保険者名と退職前後の加入状況

傷病手当金終了前に障害厚生年金2級を受給した実在事例

愛知障害年金相談センターが公開する傷病手当金終了前に相談し、うつ病で障害厚生年金2級を受給した事例では、40代の会社員が休職し、傷病手当金の終了が近い時期に相談しています。転院歴を整理し、初診日証明、診断書依頼、申立書作成を進め、障害厚生年金2級が決定しました。

この事例は傷病手当金の終了後から障害年金を受給したもので、重複期間の満額併給事例ではありません。傷病手当金から障害年金へ切れ目なく移れることを保証するものでもありませんが、終了が近づく前に受診歴と請求時期を整理する重要性が分かります。

うつ病の傷病手当金と障害年金に関するよくある質問

傷病手当金を受給中でも障害年金を申請できますか？

申請できます。傷病手当金が終了するまで待つ必要はありません。ただし、同じうつ病による障害厚生年金が認定され、支給対象期間が重なれば併給調整の対象です。障害認定日、傷病手当金の終了日、請求方法を確認して準備します。

障害基礎年金2級と傷病手当金は両方もらえますか？

障害基礎年金だけを受給する場合は、傷病手当金は原則として全額支給されます。ただし、厚生年金加入中の初診日で障害厚生年金2級と障害基礎年金2級を受ける場合は、両年金の合算額を日額へ換算し、傷病手当金と調整します。

障害厚生年金3級でも傷病手当金と調整されますか？

同じ傷病による障害厚生年金3級であれば調整対象です。3級には障害基礎年金がないため、障害厚生年金の年額を360で割った日額と傷病手当金の日額を比較します。年金日額の方が少なければ、傷病手当金の差額が支給されます。

うつ病と別の病気で傷病手当金を受けている場合はどうなりますか？

障害厚生年金と傷病手当金の対象傷病が異なる場合、傷病手当金は原則として全額支給されます。ただし、診断名が違うだけで別傷病になるとは限りません。発症原因や治療経過を含め、加入する健康保険へ確認してください。

障害年金が遡って支給されたら必ず全額返還ですか？

必ず全額返還とは限りません。同じ傷病による障害厚生年金と傷病手当金の重複期間について日額を比較し、過払いとなった傷病手当金の全部または一部を返還します。障害基礎年金のみの場合や別傷病の場合は取扱いが異なります。

退職後も傷病手当金を受けながら障害年金を申請できますか？

傷病手当金の資格喪失後の継続給付要件を満たしていれば、退職後も申請できる場合があります。退職日までの健康保険加入期間や、退職日の前日に傷病手当金を受けているか受けられる状態であることなどを確認します。

傷病手当金が終われば自動的に障害年金へ切り替わりますか？

自動的には切り替わりません。障害年金は別制度であり、年金請求書、診断書、初診日証明、病歴・就労状況等申立書などを準備して請求します。審査結果や支給開始時期も個別に異なるため、早めに受診歴を整理してください。

愛知県で傷病手当金受給中に障害年金を検討している方へ

傷病手当金と障害年金は、請求先、要件、支給時期が異なります。愛知障害年金相談センターは名古屋市中区栄にあり、初診日、障害認定日、傷病手当金の終了時期、遡及時の重複期間を整理しながら障害年金申請を支援しています。